Возмещение вреда здоровью гражданина. Средняя тяжесть вреда здоровью выплаты

Содержание:

Возмещение вреда здоровью гражданина

Здоровье человека и его жизнь – это главные ценности и гарантированные Конституцией права.

При утрате жизни и трудоспособности или повреждении здоровья виновное лицо обязано возместить потерпевшему причиненный преступлением вред.

Определение выплаты основывается на степени причиненного ущерба, который определяется на основании заключения судебно-медицинского эксперта.

Возмещение причиненного вреда здоровью пострадавшего регламентируется нормами ГК РФ, согласно которым правом на получение компенсационных выплат обладают потерпевшие или их родственники в случае наступления смерти.

В данном материале статьи Вы найдете рекомендации по правильному оформлению документов на выплаты и примеры частных случаев причинения вреда здоровью гражданина.

Что такое возмещение вреда?

Вред здоровью может быть причинен в рамках уголовного дела или административного правонарушения. Однако, возмещение причиненного вреда всегда происходит в гражданском судопроизводстве.

Степень причиненного вреда здоровью может быть легкой, средней тяжести или тяжкой. Она определяется на основании медицинской экспертизы и установленным законодательством норм утраты работоспособности потерпевшего.

Сам причиненный вред не может быть возмещен ни в какой форме. Возмещению подлежат лишь те имущественные потери, которые несет потерпевшая сторона в результате получения травмы.

Мало того, что человек теряет на определенное время трудоспособность, перестает ходить на работу и не получает зарплату, так еще он вынужден тратить деньги на лечение или медикаменты.

Вред, причиненный здоровью, подлежит возмещению по следующим основаниям:

  • В рамках внедоговорных обязательств;
  • В результате ненадлежащего исполнения договора;
  • В результате исполнения обязательств по договору, которые не связаны с его нарушением.
  • В случае получения травмы в рамках исполнения военной службы или работы в полиции, возмещение вреда определяется ст. 1084 ГК РФ. Возмещение вреда здоровья застрахованных работников регламентировано ст. 59 ГК РФ.

    Размер утраченного дохода потерпевшего определяется в процентах к среднему месячному доходу до увечья или утраты трудоспособности.

    Кто имеет право на компенсацию?

    Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина, может быть только в том случае, если доказана причинно-следственная связь между действиями виновной стороны и возникшим у потерпевшего вредом.

    Правом на получение компенсации обладают следующие категории лиц:

  • Потерпевшие в уголовных делах;
  • Работники, получившие травму на предприятии;
  • Солдаты, состоящие на военной службе;
  • Потерпевшие в ДТП и др.
  • В зависимости от их возрастной категории они обладают различными условиями получения возмещения:

  • Несовершеннолетние получают компенсации до 18 лет;
  • Пожизненные выплаты могут назначаться женщинам и мужчинам пенсионного возраста;
  • Инвалиды получают компенсации до тех пор, пока являются инвалидами.
  • По уголовным делам иск о возмещении причиненного вреда может быть подан и удовлетворен судом в рамках разбирательства по уголовному делу.

    Кроме возмещения утраченного дохода судом могут быть назначены дополнительные выплаты следующего характера:

  • Лечение;
  • Приобретение лекарств;
  • Дополнительное питание;
  • Протезирование;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Переобучение по другой профессии;
  • Приобретение специальных транспортных средств.
  • Кроме возмещения имущественного вреда потерпевший на основании ст. 151 и ст. 1099 ГК РФ вправе требовать возмещения морального вреда.

    Правила определения компенсации для несовершеннолетних

    Для тех потерпевших, кто не достиг возраста в 14 или в 18 лет, действуют специальные правила определения размера возмещаемого вреда.

    Выглядят они следующим образом:

  • Детям до 14 лет, которые не работают, компенсируются все расходы, связанные с травмой или болезнью;
  • Не трудоустроенные дети в возрасте от 14 до 18 лет имеют право претендовать на компенсацию затрат, возникших в результате причинения вреда, а также на компенсацию вреда, который стал причиной уменьшения или полной утраты способности к труду;
  • Трудоустроенные дети до 18 лет получают компенсацию в размере дохода потерпевшего, не ниже прожиточного минимума.
  • Возмещение вреда здоровью по ОСАГО при ДТП

    Выплаты по ОСАГО предполагают не только возмещение имущественных повреждений автомобиля, но и компенсации по потере здоровья.

    Лимит на выплаты такого характера установлен в 500 тысяч рублей. Но получить максимально высокие значения возмещения можно только при наличии серьезных увечий или инвалидности.

    Согласно правилам ОСАГО страховым случаем будут признаны следующие эпизоды причинения вреда здоровью человека при ДТП:

  • ДТП произошло по вине владельца страховки ОСАГО;
  • Вина водителя не установлена;
  • У водителя не было страхового полиса.
  • Выплаты по ОСАГО могут быть произведены в следующих повреждениях здоровья:

  • Инвалидности трех групп;
  • Поражения нервной системы, сердечно-сосудистой и мочеполовой;
  • Повреждения мягких тканей и костей;
  • Повреждение органов слуха и зрения;
  • Сильные кровопотери;
  • Отравления и осложнения.
  • При причинении легкого вреда здоровью человека допускается его временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.

    Сумма компенсации легкого вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в среднем равна 5-15 тысяч рублей.

    Возмещение вреда здоровью по военной травме

    Военная травма может быть получена военнослужащим в период исполнения им своих служебных обязанностей. Как правило, это происходит при служении в горячих точках и при защите Родины.

    Для получения компенсации по потере здоровья военнослужащим требуется заключение военно-врачебной комиссии.

    Существуют следующие виды выплат за получение военной травмы:

  • Разовая компенсационная выплата – увольнение военнослужащего в запас вследствие ухудшения его здоровья. Контрактники по такому основанию увольнения могут получить компенсацию в размере 2 337 352 рубля 50 копеек, не контрактники по тому же основанию – 1 168 676 рублей 25 копеек.
  • Ежемесячная денежная компенсация – при получении инвалидности на службе. За первую группу инвалидности потерпевшие военнослужащие получают 16 361 рубль 47 копеек, за вторую группу инвалидности – 8 180 рублей 73 копейки, за третью группу инвалидности – 3 272 рубля 29 копеек.
  • Выплаты пенсионного характера – по получению инвалидности. При первой и второй группе инвалидности военнослужащие получают пенсию в размере 85% от их ежемесячного дохода, при третьей группе инвалидности – 50% от дохода.
  • Выплаты по возмещению вреда здоровью военнослужащих подлежат ежегодной индексации.

    Возмещение вреда, причиненного здоровью работника

    Большое число проблем со здоровьем возникают у человека от работы. Но не каждая из них может быть признана трудовым увечьем. Для трудового увечья характерно влияние объективных причин, связанных с профессиональной деятельностью.

    К таким причинам законодатель относит:

  • Действия самого человека или его коллег;
  • Психологические факторы;
  • Тепловая, химическая или механическая энергия;
  • Чрезмерное напряжение работника.
  • Работодатель не будет нести ответственность и выплачивать компенсацию по потере здоровья в следующих ситуациях:

  • Работник не соблюдал правила и нормативы безопасности, с которыми был заранее ознакомлен под подпись;
  • Работник в момент происшествия находился в состоянии опьянения;
  • Работник получил вред при совершении им преступления;
  • Если вред причинен источниками повышенной опасности, и вина работодателя при этом не доказана.
  • Сами выплаты также могут осуществляться в нескольких формах:

  • Выплата потерянного дохода при временной нетрудоспособности – в размере заработной платы;
  • Единовременная выплата пособия – до 60 заработных плат в зависимости от степени причиненного вреда;
  • Ежемесячные выплаты – в размере зарплаты;
  • Дополнительные расходы на лечение – по представленным документам;
  • Компенсация за причинение вреда имуществу потерпевшего;
  • Моральный вред – единоразово по решению суда.
  • Как подавать документы?

    Компенсация физического вред здоровью, как правило, не требует особых доказательств. Если виновное лицо согласно на возмещение вреда и признает вину, достаточно направить в его адрес заявление или претензию о возмещении.

    Другое дело, если он не считает себя виновным или не согласен с размером ущерба. В таком случае потребуется судебное разбирательство.

    Материальная компенсация и размер возмещения должны быть документально подтверждены. Обратиться в суд можно по месту нахождения ответчика. От размера исковых требований будет зависеть конкретная подсудность.

    В суд необходимо подать следующие сведения:

  • Исковое заявление о возмещения вреда на имя судьи с указанием всех обстоятельств произошедшего и цены иска;
  • Копия направленной виновнику претензии в досудебном порядке с подтверждением факта отправки или получения;
  • Заключение медицинского эксперта или врачебной комиссии о степени ущерба, причиненного здоровью;
  • Чеки и квитанции, потраченные на лечение;
  • Трудовой договор, если травма получена на производстве.
  • В исковых требованиях нужно заявить максимально возможный моральный вред. Судья имеет право его уменьшить на основании собственных убеждений, и скорее всего он будет уменьшен, поэтому лучше заранее просить больше.

    Если травму получил работник на предприятии, ему также необходимо заранее обратиться в Фонд социального страхования.

    В ФСС требуется представить акт о полученной увечье, справку о заработной плате, заключение экспертизы и договор социального страхования.

    В суд необходимо обращаться не позднее 3 месяцев с момента причинения ущерба здоровью потерпевшего.

    Судебная практика в 2019 году

    Дополнительные расходы на возмещение вреда здоровью могут присуждаться только тогда, когда будет доказано, что потерпевший в них нуждается и не может их получать бесплатно.

    Нередко суды отказывают в удовлетворении возмещения причиненного вреда, когда нет доказательств вины конкретного лица или учреждения в возникновении проблем со здоровьем.

    Так, к примеру, суд отказал осужденному, содержащемуся в исправительном учреждении в удовлетворении иска о возмещении вреда здоровью, который возник в период нахождения в колонии.

    Суд посчитал, что нет оснований полагать, что заболевание у истца возникло из-за неправильного содержания его в исправительном учреждении.

    Чаще ответчиком в таких спорах выступает непосредственно сам причинитель вреда. Однако, встречаются случаи, когда ответственность несет не причинитель вреда, а лицо, владеющее источником повышенной опасности, от которого пострадал потерпевший.

    Если ответственность виновного в ДТП лица застрахована в той компании, которая уже признана банкротом, ответственность будет нести Российский союз автостраховщиков.

    Данная категория споров может рассматриваться судом в упрощенной форме, если цена иска не превышает 100 тысяч рублей.

    Защита здоровья граждан гарантируется государством. Любой ущерб, причиненный здоровью, должен быть в полной мере выплачен пострадавшему виновной по делу стороной.

    К сожалению, вопросы возмещения причиненного вреда решаются в гражданском порядке, в результате чего потерпевшим приходится долгое время ожидать своих выплат даже по удовлетворенным судом искам.

    Читайте так же:  Детальный анализ ситуации вокруг Huawei, что случится в будущем со смартфонами. Нокиа договор

    Ответственность водителя за вред, причиненный здоровью людей вследствие ДТП

    Дорожно-транспортные происшествия, которые можно оформить по европротоколу, к сожалению, случаются не всегда. Нередко люди получают телесные повреждения различной степени тяжести, иногда участники происшествия погибают. Возмещение ущерба здоровью по ОСАГО частично компенсирует нанесенный вред, однако не освобождает водителя от других видов ответственности. Попробуем разобраться, какая ответственность может наступить для водителя, виновного в происшествии, за причинение вреда здоровью при ДТП.

    Происшествия с транспортом на дорогах и их виды

    К ДТП относятся события, вызванные движением транспорта, вследствие которых причинен материальный или иной ущерб. То есть отнести событие к ДТП можно только в случае, когда хотя бы одно транспортное средство в момент происшествия двигалось. Если весь транспорт участников стоял, происшествие может возникнуть, но дорожно-транспортным оно являться не будет. Это ответ на часто задаваемый вопрос, что считается ДТП.

    Выделяют следующие виды дорожно-транспортных происшествий:

    • Столкновение нескольких движущихся транспортных средств.
    • Опрокидывание транспорта – при таком происшествии бывают случаи, когда участник всего один.
    • Шесть видов наездов:
      • на стоящий транспорт;
      • на пешеходов;
      • на препятствия;
      • на велосипедистов;
      • на гужевой транспорт;
      • на животных.
      • Другие виды ДТП.
      • Читайте подробнее о том, что нужно знать о ДТП.

        Кроме того, выделяют ДТП, в которых:

        • Пострадавших не было. Если у водителей нет разногласий по поводу причины аварии и ее виновника, а материальный ущерб не превышает 50 тыс. рублей, можно оформить происшествие по европротоколу.
        • Пострадали люди. В этом случае необходимо принять все возможные меры для оказания помощи. Оформлять ДТП придется по стандартной схеме, с вызовом сотрудников ГИБДД на место событий.
        • Как определяется степень вреда, причиненного здоровью в ДТП

          Определение степени тяжести вреда здоровью, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, является основным критерием, в соответствии с которым решается вопрос, к какому виду ответственности – административной или уголовной – будет привлечен виновник ДТП. Сама по себе тяжесть вреда, причиненного здоровью, для происшествий на дороге определяется по общим критериям. То есть независимо от того, нанесен вред в результате ДТП или при иных обстоятельствах, критерии, по которым определяют степень вреда, одинаковы.

          Различные виды травм при ДТП могут быть квалифицированы как вред здоровью:

          • легкой тяжести;
          • средней тяжести;
          • тяжкий.
          • В зависимости от того, какую степень тяжести определят медики, зависит не только ответственность водителя-виновника происшествия, но и суммы страховых выплат пострадавшим по обязательному страхованию гражданской ответственности автомобилистов (ОСАГО).

            Тяжесть последствий ДТП определяется по степени причиненного ущерба. И если материальный ущерб обычно компенсируется, то при наличии пострадавших виновнику аварии в некоторых случаях может грозить лишение свободы. Поэтому при неизбежности аварии водителю следует выбрать такой вариант, при котором ущерб здоровью людей будет минимальным. Например, если отказали тормоза, а впереди пешеход и дорогущий джип, следует совершить столкновение с джипом.

            Повреждения легкой и средней тяжести

            Легкая степень тяжести при ДТП с пострадавшими определяется, когда нанесен незначительный вред здоровью, не приводящий к длительному его расстройству и утрате работоспособности. Пострадавший не должен лишиться способности к труду на срок более 20 дней.

            Легкий вред здоровью – это получение пострадавшим ссадин, ушибов и других повреждений. Все обошлось без госпитализации, либо травмы были вылечены менее чем за три недели. В противном случае вред, нанесенный здоровью, будет признан более тяжелым. Например, опасным для виновников аварий является диагноз «сотрясение мозга», поставленный пострадавшему. Такой диагноз приводит к госпитализации на 21 день, а это уже средняя степень тяжести. При этом пострадавший внешне может вообще не иметь никаких повреждений. Поэтому сотрясение мозга часто симулируют, рассчитывая на шантаж виновника происшествия.

            При увеличении степени тяжести причиненных повреждений возрастает и ответственность виновного в их нанесении. В отдельных случаях наказание может быть связано с лишением свободы. Водителям следует знать, что травмы средней тяжести предполагают госпитализацию потерпевшего не менее чем на 21 день при отсутствии опасности для жизни.

            Причинение тяжкого вреда здоровью пострадавшего

            Наиболее серьезная ответственность предусмотрена за нанесение тяжких повреждений и причинение смерти по неосторожности. Тяжкий вред здоровью при ДТП предполагает, что пострадавший лишился трудоспособности более чем на одну треть, утратил орган или органы, лишился зрения или слуха, получил необратимые повреждения лица. Тяжесть повреждений обусловлена тем, что полученные травмы часто несут непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В некоторых случаях к таким последствиям для здоровья приравниваются травмы не физического, а психологического и психиатрического характера.

            Тяжкие телесные повреждения подразумевают:

          • повреждения головного мозга, выходящие за грань его сотрясения;
          • повреждение различных органов;
          • множественные двусторонние переломы костей;
          • повреждения вен и артерий;
          • ожоги любого происхождения 3 и 4 степени;
          • шоковое состояние 3 и 4 степени;
          • большая кровопотеря;
          • иные опасные для жизни повреждения.
          • Смерть пострадавшего в результате ДТП не рассматривается как причинение тяжкого вреда здоровью, а выделяется в отдельную категорию. Разумеется, за такие последствия дорожно-транспортных происшествий установлена наиболее суровая ответственность. Минимальное наказание – принудительные работы. Это современный аналог «химии», то есть это наказание связано с фактическим лишением свободы, хотя и называется по-другому.

            Причинение морального ущерба в аварии

            В автомобильных авариях страдает не только физическое здоровье граждан, но и их психическое состояние. Люди могут испытывать моральные страдания, а это тоже рассматривается как следствие причиненного им ущерба. При этом пострадавшими могут оказаться люди, непосредственно в ДТП не участвовавшие, – например, родственники погибших и изувеченных.

            Следует иметь в виду, что ни одна из автомобильных страховок не покрывает моральный ущерб – все эти выплаты целиком ложатся на виновника ДТП.

            После серьезных ДТП возмещение морального ущерба обычно полагается в следующих случаях:

            • гибель родственников;
            • утрата работоспособности и важных функций организма;
            • сильные боли, сопровождающие полученное увечье;
            • расстройства психики, вызванные последствиями ДТП.
            • Возможны и иные причины обращения в суд с требованием компенсировать нанесенный моральный ущерб.

              Порядок фиксации ущерба здоровью

              Многие знают о том, что простого рассказа о полученных травмах для получения компенсации и привлечения виновника к ответственности недостаточно, поэтому интересуются, как зафиксировать травмы после ДТП. Для решения этой проблемы необходимо получить акт судебно-медицинской экспертизы.

              Однако судебно-медицинская экспертиза опирается не только на данные, полученные при непосредственном изучении состояния пациента, но и на медицинские документы, составленные лечащими врачами. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы все бумаги были оформлены правильно и своевременно.

              За получением акта судебно-медицинской экспертизы необязательно обращаться сразу после лечения – законодательство позволяет сделать это до истечения срока давности по правонарушениям и преступлениям.

              Фиксация повреждений проведена: что дальше

              Порядок разбора при ДТП с пострадавшими предусматривает обязательный вызов к месту происшествия сотрудников ГИБДД, которые зафиксируют в документах факт наличия таковых. После определения степени тяжести ущерба, нанесенного здоровью, следует обратиться в страховую компанию виновника происшествия за получением установленной компенсации.

              Выплаты по ОСАГО за ущерб, причиненный здоровью, довольно крупные, однако бывают случаи, когда они не покрывают реальных расходов. Например, пострадавшему понадобилось лечение, стоимость которого превышает установленные выплаты. В этом случае следует обратиться в суд. Исковое заявление в суд придется подавать и в том случае, если вы хотите получить компенсацию морального ущерба. При обращении в суд или нежелании страховых компаний производить положенные выплаты следует нанять квалифицированного адвоката. Его гонорар можно включить в судебные издержки и компенсировать эти расходы за счет ответчика.

              Ответственность виновника ДТП при наличии пострадавших

              Ответственность за причинение средней тяжести вреда здоровью и ущерба меньшей тяжести обычно административная. Она наступает согласно ст. 112 КоАП РФ. За нанесение легкого вреда здоровью максимальное наказание – штраф 5 тыс. рублей или лишение прав на 1,5 года. За причинение повреждений средней тяжести максимальное наказание предусматривает штраф в размере до 25 тыс. рублей или лишение прав на 2 года.

              Административная ответственность установлена за причинение вреда по неосторожности. Если будет доказано, что ущерб здоровью посредством автомобиля нанесен умышленно, ответственность наступит по статьям 115 и 112 УК РФ, предусматривающим возможность назначения наказания, связанного с лишением свободы.

              Наказание за ДТП с тяжкими телесными повреждениями всегда назначается по УК РФ. Максимальное наказание в этом случае, предусмотренное ст. 264, – до 3 лет лишения свободы. Если виновник происшествия был пьян, ему предстоит провести в заключении 4 года. Если результатом ДТП стала смерть потерпевшего, виновнику «светит» от 2 до 7 лет заключения, а если он к тому же был пьян – до 7 лет. Если вследствие ДТП погиб не один человек, а больше – виновника ждет до 7 лет тюрьмы, а если он был пьян – до 9 лет.

              Статья 264 УК РФ также предусматривает ответственность за причинение ущерба здоровью по неосторожности. Если же будет доказан умысел, отвечать придется по статье 111 (до 15 лет заключения) или 105 (пожизненное заключение). И хотя в настоящее время последняя не применяется, но из Уголовного кодекса не исключена, а времена могут измениться.

              Как возместить ущерб здоровью, причиненный в ДТП

              Чаще всего причиненный вред здоровью компенсирует страховая компания виновника происшествия. Максимальные выплаты по ОСАГО за ущерб, нанесенный жизни или здоровью, в 2019 году составляют 500 тыс. рублей на одного потерпевшего. Если этих средств недостаточно, придется подавать на виновника в суд, который и определит сумму возмещения.

              Дорожно-транспортные происшествия с потерпевшими требуют обязательного вызова на место события сотрудников ГИБДД, поскольку оформлять их значительно сложнее. Кроме того, такие происшествия серьезно увеличивают ответственность их виновника – в некоторых случаях она может стать уголовной.

              Вред здоровью от ДТП: Видео

              Кандидат юридических наук. Адвокат. Юридический практический стаж – 7 лет. Специализации: Автоправо, налоговое право, займы и кредитования, возмещение ущерба.

              Причинение вреда средней тяжести при ДТП

              Дорожно-транспортное происшествие – это событие, связанное с участием транспортных средств и их водителей. Наиболее распространенный результат ДТП – это повреждение автомобилей различной степени, влекущий материальные затраты виновного на ремонт авто пострадавшего. А также часто встречается ситуация, когда потерпевшие получают тяжелый, легкий или средний вред здоровью при ДТП.

              Виды и особенности травм при ДТП

              Право определять степень тяжести вреда, нанесенного здоровью при аварии, возлагается на врача, специализирующегося на судебно-медицинских экспертизах. Это установлено Постановлением правительства России № 522 от 17 августа 2007 года.

              При определении степени тяжести, медработником используются следующие критерии:

            • Влияние полученных травм на трудоспособность пострадавшего и на его возможность продолжать профессиональную деятельность в дальнейшем.
            • Влияние травм на жизнь пострадавшего в будущем.
            • Длительность неудовлетворительного состояния здоровья.
            • Потеря какого-либо важного органа (зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, функции речи) или его способности полноценно функционировать.
            • Причинения вреда при ДТП классифицируются на 4 вида:

            • с летальным исходом – пострадавший в результате аварии умирает на месте происшествия, в «карете скорой помощи» или в медучреждении;
            • с нанесением здоровью тяжкого вреда – эта группа характеризуется ожогами 3 или 4 степени, повреждением важного кровеносного сосуда, множественными переломами (кости конечностей, ребер), закрытым повреждением внутренних органом, внутричерепной травмой, психическим расстройством, шоком 3-4 степени, обильным кровотечением;
            • с нанесением легкого вреда – кратковременное нарушение основных функций организма, сопровождающееся незначительными телесными повреждениями (небольшими гематомами, ушибами, ссадинами, синяками);
            • с причинением среднего вреда здоровью – характеризуется сотрясением головного мозга (средняя степень), длительным нарушением ключевых функций организма (свыше 21 дня), временной потерей 1/3 части трудоспособности (п. 2, Примечания, ст. 12.24, ФЗ № 195 от 30 декабря 2001 года).
            • Ответственность за причинение вреда средней тяжести

              Законодательством предусмотрено два вида ответственности за средний вред здоровью при ДТП: гражданская и административная. Гражданская ответственность наступает с момента, если установлено, что в результате аварии пострадали автомобили, а административная – если из-за ДТП пострадавший получил телесные повреждения средней тяжести.

              Законом № 195 (п. 2, ст. 12.24) от 30 декабря 2001 года установлено следующее административное наказание за вред здоровью средней тяжести при ДТП:

            • лишение водительского удостоверения на срок от 18 до 24 месяцев;
            • административный штраф, в размере 10-25 тысяч рублей.
            • Дополнительно, виновнику потребуется компенсировать материальный и моральный ущерб, понесенный потерпевшей стороной. Это он может сделать за счет средств страховой компании (если обладает действующей страховкой) или со своих личных сбережений (если страхового полиса нет).

              Определение размера ущерба

              Если виновник обладает действующим страховым полисом, то размер ущерба за полученный вред средней тяжести при ДТП, определяется страховой компанией. В процессе определения ущерба учитываются следующие моменты:

            • сможет ли страховая выплата полностью перекрыть предполагаемую прибыль (доход от предпринимательской деятельности, средняя заработная плата), которую пострадавший мог бы получить за период лечения;
            • сможет ли страховая выплата полностью перекрыть расходы потерпевшего на лечение средней тяжести вреда здоровью при ДТП – покупка лекарств, оплата процедур, услуг медперсонала, курса лечения в санатории.
            • Если виновное лицо не обладает действующим страховым полисом, то пострадавший обладает правом самостоятельно определить размер полученного ущерба в результате аварии и обратиться в суд с иском, с целью взыскать сумму компенсации с виновника. Главное, чтобы размер желаемой компенсационной выплаты определялся на основании обоснованных факторов. В противном случае, суд вынесет по делу неудовлетворительное решение для пострадавшего.

              Чтобы получить через суд компенсацию за средний вред при ДТП, потребуется представить судебному органу следующие документы:

            • справку медучреждения, подтверждающую частичную утрату трудоспособности;
            • финансовые документы (соглашения на предоставление медицинских услуг, кассовые чеки, квитанции, проездные билеты), подтверждающие расходы потерпевшего на восстановление здоровья после получения травм средней степени;
            • справку о доходах, полученных за определенный прошедший период – предоставляется компанией, где работает потерпевший;
            • протокол с места аварии – составляется инспектором ГИБДД;
            • расчет размера желаемой компенсации.
            • Справка. Правом получить возмещение полученного вреда средней тяжести при ДТП обладают лица, имеющие или не имеющие российское гражданство. Такая возможность предусмотрена пунктом 3, статьи 18, ФЗ № 40 от 25 апреля 2002 года.

              Протекание процедуры получения компенсационной выплаты при ДТП со средним вредом здоровью зависит от двух факторов: наличия и отсутствия у виновного действующего страхового полиса ОСАГО. В каждом из упомянутых случаев, действия пострадавшего имеют несколько особенностей.

              Возмещение вреда при имеющемся страховом полисе

              Если у виновного лица есть страховой полис, то пострадавший может надеяться на возмещение полученного ущерба за счет средств страховщика. Для этого ему потребуется подготовить пакет документов и обратиться в страховую компанию, оформившую страховку виновному водителю.

              Пострадавшему лицу следует обратиться к виновному гражданину, чтобы узнать информацию о его действующем страховом соглашении и страховой компании, которая должна будет выплатить компенсацию за полученный ущерб. Далее потерпевшее лицо представляет страховщику заявление на получение страховых выплат и документ о случившемся ДТП (копию протокола аварии – составляется инспектором ГИБДД), о размере полученного вреда здоровью (заключение врача после медосмотра и квитанции, чеки, подтверждающие оплату лечения).

              Страховая компания обладает правом рассматривать заявление потерпевшего на протяжении месяца. По истечении этого срока страховщик должен вынести решение об отказе или выплате компенсации за полученные травмы средней тяжести.

              Возмещение вреда при отсутствии страхового полиса

              Если виновное лицо, причинившее вред здоровью средней тяжести при ДТП, не имеет страхового полиса, то потерпевшему, чтобы получить компенсацию за понесенный ущерб (физический, моральный), потребуется обращаться в суд с иском к виновнику. Обращаясь в суд, потребуется предоставить следующий пакет документов:

            • исковое заявление – пишется истцом в произвольной форме;
            • справку (протокол) об аварии – составляется инспектором ГИБДД на месте аварии;
            • заключение медицинского работника, проводившего осмотр потерпевшего, о состоянии здоровья последнего, после случившейся аварии;
            • квитанции, чеки, подтверждающие оплату услуг врача, лекарств, курса лечения;
            • справки, подтверждающие размер дохода, потерянного потерпевшим, из-за временной потери трудоспособности после ДТП.
            • Каждый участник ДТП может быть обвинен в провоцировании аварийной ситуации или у него могут возникнуть сложности со взысканием компенсации за полученный ущерб здоровью. И в первом, и во втором случае, участнику аварии потребуется квалифицированная юридическая поддержка наших специалистов.

              Достоинства юридической поддержки

              Услуги юриста предоставляет участнику ДТП массу преимуществ:

              • представительство клиента при общении с инспектором ГИБДД;
              • защиту прав клиента на заседаниях судебного органа;
              • помощь при расчете размера материального и морального ущерба и подготовки документов для взыскания компенсации с виновного лица;
              • консультационную поддержку по вопросам обжалования решения инспектора ГИБДД или суда о признании виновным гражданина, обвиняемого в создании ДТП.
              • Рекомендуем оформить соглашение на юридическую помощь удобным способом. Это можно сделать посредством посещения офиса нашей компании, телефонного звонка, использования функциональных возможностей официального сайта организации.

                Возмещение вреда здоровью при ДТП по ОСАГО — сумма компенсации в зависимости от степени тяжести

                Если во время автомобильной аварии здоровью гражданина был нанесен вред, он сможет рассчитывать на получение компенсации по ОСАГО. Сегодня автогражданка должна быть у всех водителей, выехавших на дорогу. Размер положенного возмещения может существенно различаться. Закон устанавливает и максимальную величину компенсации, больше которой получить выплату не удастся. О том, на какую сумму сможет рассчитывать гражданин в зависимости от ситуации, о необходимом пакете документации, а также о ситуациях, при наступлении которых страховщик может отказать в предоставлении денежных средств, поговорим далее.

                Возмещение вреда здоровья в результате ДТП по ОСАГО в 2019 году

                Во время происшествия на дороге вред может быть причинен не только имуществу, но и здоровью участников аварии. Потерпевший может рассчитывать на компенсацию. Процесс её получения регулирует ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года. В ст. 19 п. 2 вышеуказанного нормативного акта говорится:

                «Компенсационные выплаты устанавливаются:

              • в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона;
              • в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, в размере не более 400 тысяч рублей.
              • При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и (или) ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда».

                Денежные средства могут быть предоставлены самому пострадавшему или его родственникам, если инцидент на дороге повлек за собой гибель человека. Если за компенсацией обращаются сразу несколько близких погибшего, выплата будет разделена на равные доли и предоставлена каждому из них. ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года позволяет пострадавшему получить выплату сразу после постановки диагноза. Дожидаться окончания лечения не нужно. Полученные деньги можно направить на его оплату.

                В законе не сказано, что получение выплаты по ОСАГО запрещает обратиться в суд для истребования денежных средств, покрывающих расходы на лечение. Чтобы разбирательство началось, необходимо заполнить заявление, использовав образец иска о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП. Судебная практика показывает, что требования будут удовлетворены, если гражданин соберет и предоставит доказательную базу. Потому эксперты рекомендуют сохранять все бумаги, подтверждающие расходы на лечение.

                Чтобы выплата была предоставлена, потребуется подготовить документы для возмещения вреда здоровью по ОСАГО. Список необходимых бумаг отражен в Положении Банка РФ №431-П от 3 октября 2014 года. Перечень основных документов отражен в ст. 3.10 вышеуказанного нормативного акта. Лицо, получившее травмы в результате действий виновника аварии, должно предоставить следующие бумаги:

                • заявление с требованием о предоставлении выплаты;
                • Скачать бланк заявления

                • извещение об аварии;
                • копия протокола;
                • банковские реквизиты для перечисления выплаты;
                • копия гражданского паспорта.
                • Список может подвергаться существенным изменениям. Точный перечень зависит от тяжести ущерба. Так, в п. 4.1 Положения Банка РФ №431-П от 3 октября 2014 года говорится:

                  «Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются:

                • документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от её организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;
                • выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);
                • справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (в случае наличия такой справки);
                • справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия».
                • Закон не запрещает сторонам самостоятельно договориться о предоставлении компенсации. Однако факт выплаты средств должен быть зафиксирован документально. В этом случае сторонам потребуется образец соглашения о возмещении вреда здоровью при ДТП. На его основании заполняется одноименная бумага. В случае обращения пострадавшего в суд, документ будет выступать подтверждением, что денежные средства были предоставлены.

                  Скачать образец соглашения

                  Страховые выплаты по ОСАГО за вред здоровью

                  Компенсации вреда здоровью после ДТП могут существенно различаться. Их размер зависит от степени тяжести полученной травмы, а также характера увечья. Норму содержит Постановление Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. Приложением к вышеуказанной норме выступает таблица возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО в 2019 году. В ней приведен подробный перечень выплат в зависимости от травм. Размер компенсации рассчитывается суммарно. В учет принимаются все полученные человеком повреждения.

                  Согласно таблице, размер выплаты составит:

                • ожоги разных степеней тяжести – 200000 руб.;
                • полное удаление легкого – 300000 руб.;
                • перелом конечности – 100000 руб.;
                • ампутация ноги – 200000 руб.;
                • повреждение основных артерий, вен, сердца – 150000 руб.;
                • перелом носа – 50000 руб.;
                • повреждение зрения – 50000 руб.;
                • сотрясение – 25000 руб.
                • Список не является исчерпывающим. Всего в Приложении к Постановлению Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года содержится больше 600 различных травм и увечий. Если они были получены во время ДТП, гражданин сможет рассчитывать на возмещение. Суммарное покрытие вреда здоровью по ОСАГО не может превышать 500 000 руб. Если полагающееся возмещение превышает эту сумму, дополнительные средства предоставлены не будут.

                  Как определяется степень тяжести

                  Определение степени тяжести полученных травм и увечий осуществляется при помощи проведения судмедэкспертизы. Критерии определения нанесенного ущерба закреплены Постановлением Правительства №522 от 17 августа 2007 года. Компенсация за вред здоровью при ДТП зависит от результатов экспертизы. Судмедэксперты действуют, руководствуясь статьями ФЗ №73 от 31 мая 2001 года. Чтобы предоставить заключение, специалисты выполняют следующие действия:

                • Анализируют медицинскую документацию, а также фотографии с места происшествия;
                • Осматривают потерпевшего, а затем проводят его опрос;
                • Проводят различные медицинские исследования для выявления травм и их характера;
                • Запрашивают дополнительные документы, если потребность в подобном присутствует. Так, эксперт может запросить медицинскую карту пострадавшего, чтобы выяснить, имелись ли у человека травмы до наступления ДТП. Полученная документация тщательно изучается;
                • На основании совокупности данных дается результат экспертизы. Он оформляется в виде официального документа.
                • Экспертное заключение должно быть оформлено правильно. В ином случае документ может быть признан недействительным. В ст. 25 ФЗ №73 от 31 мая 2001 года говорится:

                  «В заключении эксперта или комиссии экспертов должны быть отражены:

                • время и место производства судебной экспертизы;
                • основания производства судебной экспертизы;
                • сведения об органе или о лице, назначивших судебную экспертизу;
                • сведения о государственном судебно-экспертном учреждении, об эксперте (фамилия, имя, отчество, образование, специальность, стаж работы, ученая степень и ученое звание, занимаемая должность), которым поручено производство судебной экспертизы;
                • предупреждение эксперта в соответствии с законодательством Российской Федерации об ответственности за дачу заведомо ложного заключения;
                • вопросы, поставленные перед экспертом или комиссией экспертов;
                • объекты исследований и материалы дела, представленные эксперту для производства судебной экспертизы;
                • сведения об участниках процесса, присутствовавших при производстве судебной экспертизы;
                • содержание и результаты исследований с указанием примененных методов;
                • оценка результатов исследований, обоснование и формулировка выводов по поставленным вопросам».
                • Материалы, которые доказывают выводы эксперта, прилагаются к заключению и выступают его основной частью. Документация, фиксирующая ход исследования, хранятся в учреждении, проводившем экспертизу. По требованию участников разбирательства они могут быть предоставлены и приобщены к делу.

                  Компенсация за легкий вред здоровью

                  Критерии, которым должна соответствовать травма, чтобы её признали легкой, отражены в Постановлении Правительства РФ №522 от 17 августа 2007 года. В перечень включают вред, который привел к незначительным травмам.

                  Чтобы была присвоена легкая степень вреда здоровью, достаточно наличие только 1 из классифицирующих признаков. Правило закрепляет ст. 5 вышеуказанной нормы. Обычно к травмам легкой степени тяжести относят:

                • были получены ожоги первых 2-х степеней;
                • в результате аварии гражданин потерял часть зубов;
                • наблюдается перелом хрящевой части ребра;
                • сотрясение мозга, при котором проводится амбулаторное лечение;
                • в процессе аварии человек получил ушиб головы.
                • Размер компенсации зависит от вида травм, которые человек получил в результате ДТП. Величина выплаты рассчитывается с учетом данных Постановления Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. Обычно её размер составляет 1-10% от максимальной суммы возмещения. Если человек получил множество легких травм, возможно предоставление максимальной выплаты.

                  Возмещение вреда здоровью средней степени тяжести

                  Как и в случае с легкими травмами, средний вред здоровью при ДТП определяется в соответствии с нормами Постановления Правительства РФ №522 от 17 августа 2007 года. В категорию включают увечья, которые повлекли за собой длительный период восстановления.

                  Положенная сумма выплаты напрямую зависит от полученных травм, каждая из которых оплачивается отдельно. Общий размер возмещения суммируется. Итоговая сумма предоставляется пострадавшему или его родственникам. Гражданин не сможет получить больше 500 000 руб. Эта сумма является максимальной. Однако человек имеет право истребовать затраты на лечение, обратившись в суд.

                  Выплаты за тяжкий вред здоровью при ДТП

                  Во время аварии человеку может быть нанесен тяжкий вред здоровью. Согласно Постановлению Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года, в категорию входят:

                • вред, опасный для жизни человека;
                • потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
                • прерывание беременности;
                • психическое расстройство;
                • заболевание наркоманией либо токсикоманией;
                • неизгладимое обезображивание лица;
                • значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
                • полная утрата профессиональной трудоспособности.
                • Процедура расчета выплаты остается прежней. Оплачивается каждая травма. Количество денежных средств, положенных пострадавшему, определяется в соответствии с нормами Постановления Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. Общая сумма не может быть больше 500 000 руб. Такая предельная величина закреплена в №40 от 25 апреля 2002 года.

                  Причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее инвалидность, оплачивается по особым правилам. Особенности предоставления выплаты закреплены в Постановлении Правительства №1164 от 15 ноября 2012 года. В п.5 вышеуказанного нормативного акта говорится:

                  «Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:

                • для I группы инвалидности — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
                • для II группы инвалидности — 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
                • для III группы инвалидности — 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре;
                • для категории «ребенок-инвалид» — 100 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре».
                • Обычно присвоение инвалидность осуществляется уже после того, как гражданину будет представлена компенсация за травмы. Если размер выплаты получился меньше максимальной, человек имеет право обратиться в страховую организацию и потребовать произвести перерасчет. Чтобы организация согласилась выполнить действие, потребуется предоставить документы, подтверждающие факт присвоения инвалидности. Согласно нормам, которые фиксирует Положение Банка РФ №431-П от 19 сентября 2014 года, для выполнения действия может быть использована справка об инвалидности.

                  Возмещение утраченного заработка

                  ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года не запрещает осуществлять взыскание утраченного заработка при ДТП.

                  Выплата не входит в состав основной суммы. Однако в ст. 6 вышеуказанного нормативно-правового акта говорится, что одним из рисков, от которых защищает ОСАГО, является:

                  «причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования; обязанности по возмещению работодателю убытков, вызванных причинением вреда работнику».

                  При этом сам процесс предоставления выплаты нормативно-правовым актом не регламентируется. Обычно денежные средства предоставляются, если полученная сумма меньше размера заработной платы потерпевшего, которую он мог бы получить, если бы осуществлял трудовую деятельность в течение периода временной нетрудоспособности, возникшей в результате аварии. Так, если человеку полагалась сумма в 50 000 руб., а величина компенсации составила только 30 000 руб., закон позволяет обратиться к страховщику и истребовать разницу. Заявитель должен предоставить подтверждающие документы. Если организация отказывается компенсировать разницу, гражданин имеет право обратиться в суд.

                  Компенсируется и прибыль, которая не была получена в результате аварии. Однако потерпевшему придется доказать, что соглашение сорвалось в результате ДТП.

                  В соответствии с положениями ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года, обязанность по выплате возмещения по ОСАГО возлагается на страховщика. В ряде ситуаций потребность в предоставлении денежных средств ложится на владельца автомобиля или на работодателя. Такие нормы отражены в ст. 1079 и 1068 ГК РФ соответственно.

                  Процесс предоставления возмещения отражен в ст. 12 ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года. Человек обязан:

                  1. Обратиться к организации, продавшей полис, с требованием о предоставлении выплаты. При себе нужно иметь подготовленный пакет документации. Если в результате аварии пострадавший погиб, в организацию должны обратиться его родственники;
                  2. Дождаться рассмотрения заявления. Если вред был причинен жизни человека, 15 дней с момента принятия заявления отводится на ожидание дополнительных требований со стороны других родственников. Еще 5 дней предоставляется непосредственно для осуществления выплаты. Нужно учитывать, что в срок не входят праздничные и выходные дни;
                  3. Дождаться перечисления денежных средств.
                  4. За соблюдением правил предоставления страхового возмещения осуществляется контроль. В п. 21 ст. 12 ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года говорится:

                    «Контроль за соблюдением страховщиками порядка осуществления страхового возмещения осуществляет Банк России. В случае выявления несоблюдения страховщиком срока осуществления страхового возмещения или направления мотивированного отказа Банк России выдает страховщику предписание о необходимости исполнения обязанностей, установленных настоящей статьей».

                    Если страховщик отказывается исполнять обязательства, гражданин может обратиться в суд. Разбирательство начинается на основании искового заявления.

                    Оно должно быть составлено в соответствии с положениями ст. 131 ГПК РФ. Поводами для подачи иска могут стать:

                  5. нарушение установленных сроков предоставления выплаты;
                  6. предоставление компенсации меньшего размера, чем положено;
                  7. организация отказалась принимать документы;
                  8. в выплате было отказано без веских на то оснований.

                Обращаясь в суд, нужно помнить о сроке исковой давности. Для обращения в суд по вопросам возмещения по ОСАГО особого периода обращения не предусмотрено.

                На практике пострадавший, проходящий лечение, не может самостоятельно обратиться в суд в случае нарушения его прав. В этом случае подачу иска можно отложить до выздоровления. Оплата лечения в этом случае осуществляется потерпевшим самостоятельно. В дальнейшем денежные средства можно истребовать с виновника происшествия.

                Принимая решение о предоставлении выплаты, страховщик руководствуется положениями договора ОСАГО и нормами ФЗ №40 от 25 апреля 2002 года. Исходя из вышеуказанных норм, можно выделить ряд ситуаций, при наступлении которых отказ будет правомерным. В перечень подобных случаев входят:

                1. Автомобиль использовался не по тому назначению, которое указано в автогражданке.
                2. Авария была подстроена. Причиной выполнения действия стало желание получения выгоды. Умышленное причинение вреда также станет поводом для отказа в выплате.
                3. Авария произошла в момент, когда человек проходил обучение вождению. Аналогичное правило действует и в случае испытания транспортного средства или соревнований.
                4. Гражданин уже получил компенсацию. Так, если увечья были нанесены в результате выполнения служебных обязательств, и человеку была предоставлена выплата, он не сможет претендовать на дополнительные денежные средства по ОСАГО.
                5. За выплатой обратилось третье лицо, не предоставившее доверенность.
                6. Предоставлен неполный пакет документов.
                7. Затребована компенсация морального вреда, которая по ОСАГО не предоставляется.

                Отказать в удовлетворении требований может и сам суд. Подобное решение будет принято, если организация, реализовавшая полис, признана банкротом, гражданин предоставил неполный пакет документов, ОСАГО на момент аварии был недействительным из-за закончившегося срока или иных причин. В удовлетворении требований будет отказано и в случае, если присутствует факт фальсификации документов или полис был оформлен на бланке, который является подделкой.

                Читайте так же:  Россиян выведут из «поверочного рабства». Федеральный закон счетчики воды

    admin